一種是從正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)的藥物，動(dòng)輒每月要花近2萬(wàn)元，另外一種是從印度來(lái)的走私藥，價(jià)格僅為“正品”的1/10左右，但卻沒(méi)有安全保障，甚至有可能會(huì)買(mǎi)到假藥。面對(duì)這種情況，你會(huì)如何選擇?

　　近年來(lái)，一些對(duì)部分癌癥患者有治療效果的歐美進(jìn)口靶向抗癌藥物受到患者的關(guān)注，與此同時(shí)，各種代購(gòu)“印度版”抗癌藥的服務(wù)在網(wǎng)絡(luò)上如雨后春筍般冒出，這些原本昂貴的抗癌藥物，由于印度特殊的專(zhuān)利保護(hù)制度，價(jià)格僅為正牌歐美藥物的1/5~1/10。巨大的市場(chǎng)需求和價(jià)格差讓一些藥販子看到了“商機(jī)”，并通過(guò)“代購(gòu)”漁利。

　　按照我國(guó)法律法規(guī)，凡是沒(méi)有在我國(guó)正規(guī)注冊(cè)上市的走私藥物均為假藥。那么，是什么原因讓患者對(duì)這些“印度版”藥趨之若鶩?這些藥又是如何流入我國(guó)?患者用了這些藥又會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?

　　“印度版”抗癌藥價(jià)格約為正版藥的1/10

　　靶向抗癌藥物是近年來(lái)頗受醫(yī)學(xué)界推崇的癌癥治療方式，除了肺癌，目前乳腺癌、白血病、腸癌等都已有此類(lèi)藥物上市，其中以肺癌靶向藥物易瑞沙、特羅凱和慢性髓性白血病治療藥物格列衛(wèi)賣(mài)得最火。

　　據(jù)了解，這些抗癌藥物目前在國(guó)內(nèi)并沒(méi)有生產(chǎn)，完全依靠從歐美醫(yī)藥公司進(jìn)口。據(jù)一家正規(guī)國(guó)營(yíng)藥店的報(bào)價(jià)，易瑞沙每盒5400多元，一個(gè)月需3盒至少15000元;特羅凱每盒19800多元，一個(gè)月需服用一盒;格列衛(wèi)每盒11500多元，一個(gè)月服2盒至少23000元。

　　相比之下，“印度版”抗癌藥就便宜得多。印度第一大藥業(yè)公司Natco生產(chǎn)的易瑞沙、特羅凱、格列衛(wèi)等，價(jià)格大約是正版歐美藥物的1/5~1/10。如“印度版”的易瑞沙，價(jià)格約為1800元一盒，特羅凱為4500元一盒，格列衛(wèi)則為1800元一盒，且每盒均為30天的藥量。

　　正版藥物之所以貴，首先是因?yàn)榍捌谝度刖薮蟮难邪l(fā)成本，還要做大量的臨床研究，這些成本最后都會(huì)被算進(jìn)每一粒藥片的價(jià)格中。再加上進(jìn)口過(guò)程中涉及的稅費(fèi)。“印度版”藥物之所以如此便宜，主要與印度的專(zhuān)利保護(hù)法律有關(guān)。

　　印度政府1970年通過(guò)的《印度專(zhuān)利法》只提供“工藝專(zhuān)利”，因此從1970年起，印度仿制藥快速增長(zhǎng)。直到2005年，印度才恢復(fù)了“藥品專(zhuān)利”，但只針對(duì)1995年以后發(fā)明的新藥或經(jīng)改進(jìn)后能大幅度提高療效的藥物。現(xiàn)在，一些印度藥商依然一邊生產(chǎn)仿制藥，一邊與歐美廠家進(jìn)行專(zhuān)利法律戰(zhàn)。再加上印度還有人力成本、資源等優(yōu)勢(shì)，所以原理幾乎一樣的藥物，價(jià)格卻有天壤之別。

　　印版抗癌藥為何賣(mài)這么火?

　　“印度版”抗癌藥的銷(xiāo)售大多通過(guò)網(wǎng)絡(luò)代購(gòu)的形式進(jìn)行，負(fù)責(zé)代購(gòu)的主要是在印度工作的中國(guó)人，中間商販基本都活躍在網(wǎng)絡(luò)上，不與客戶直接接觸。

　　一位不愿透露姓名的腫瘤科教授透露，現(xiàn)在確實(shí)有不少病人在通過(guò)各種渠道購(gòu)買(mǎi)“印度版”抗癌藥，有時(shí)醫(yī)生看見(jiàn)一些病人的經(jīng)濟(jì)實(shí)在非常困難，也會(huì)暗示病人自己去尋覓購(gòu)買(mǎi)“印度版”藥物的途徑。

　　現(xiàn)在有不少靶向藥物都已納入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，為何患者還要買(mǎi)“印度版”藥物呢?

　　以廣州醫(yī)保為例，目前像易瑞沙、特羅凱和格列衛(wèi)等藥物，醫(yī)保確實(shí)可以報(bào)銷(xiāo)，但報(bào)銷(xiāo)政策和報(bào)銷(xiāo)比例有限制。像易瑞沙和特羅凱兩種肺癌靶向藥，就有適應(yīng)癥方面的規(guī)定，并非所有參保人都能獲得報(bào)銷(xiāo)：患者要先做一個(gè)基因測(cè)試，結(jié)果是陽(yáng)性的患者才可以獲得醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，而且報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用滿15000元就封頂不再報(bào)銷(xiāo)。因此一些癌癥晚期病人，各種治療方式都已試過(guò)，基因檢測(cè)不是陽(yáng)性，正版藥物又吃不起，本著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的心態(tài)，就有可能會(huì)去購(gòu)買(mǎi)“印度版”藥物。

　　此外,按照醫(yī)保政策，不同類(lèi)型參保人的報(bào)銷(xiāo)比例也有不同，目前的規(guī)定是：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職者報(bào)銷(xiāo)80%，退休者報(bào)銷(xiāo)86%，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則報(bào)銷(xiāo)55%。照此計(jì)算，即使是報(bào)銷(xiāo)比例最高的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休病人，如果使用肺癌靶向藥物易瑞沙，每月需要自付近3000元，如果是居民醫(yī)保病人，則每月要自付8000多元。

　　像主要用于治療慢性髓性白血病的藥物格列衛(wèi)，服用正版藥物每月藥費(fèi)超過(guò)2萬(wàn)元，即使能獲得醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，患者每月自付的費(fèi)用也達(dá)到4000~10000元。

　　此外，靶向藥大多只需口服，而且副作用比較輕，基本上是病人買(mǎi)了藥回家自己吃就可以了，這一方便性也使得“印度版”藥物有了生存的空間。