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溝通世界前沿科技,探究生物醫(yī)療新方

基因體檢被叫停

2014-12-11 03:12:27

99.99%的基因準(zhǔn)確率、一滴血知百病風(fēng)險、可查1000多種遺傳性疾病……近年來,在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、媒體宣傳的描述中,基因測序技術(shù),都充滿了神奇的色彩?;驕y序能否給健康人群下‘判決書’?基因這個“潘多拉盒子”里究竟裝的是什么?

  99.99%的基因準(zhǔn)確率、一滴血知百病風(fēng)險、可查1000多種遺傳性疾病……近年來,在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、媒體宣傳的描述中,基因測序技術(shù),都充滿了神奇的色彩?;驕y序能否給健康人群下‘判決書’?基因這個“潘多拉盒子”里究竟裝的是什么?

  “基因檢測”主要針對遺傳病,不建議作為常規(guī)體檢項目。日前,國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合發(fā)出通知,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展基因測序臨床應(yīng)用,已經(jīng)開展的要立即停止。目前,國內(nèi)使用的基因測序儀及相關(guān)試劑、軟件,均未獲得國家對醫(yī)療器械的審評審批,屬于“違法醫(yī)用”。

  “基因檢測過程很簡便,就是通過血液或其他體液和細(xì)胞,預(yù)測罹患多種疾病。然而,很多機(jī)構(gòu)的相關(guān)檢查費(fèi)用從數(shù)千元至數(shù)十萬元不等,其中忽悠的成分很重。”南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院健康管理中心陳玉輝副主任醫(yī)師介紹,一些不法機(jī)構(gòu)濫用這類技術(shù),容易導(dǎo)致基因測試結(jié)果出現(xiàn)誤差,得出錯誤診斷。

  陳玉輝指出,基因測序主要是針對遺傳病的檢查,通過基因檢測技術(shù)作出輔助診斷或遺傳咨詢。如兩名聾人結(jié)婚,理論上可以通過基因測序,預(yù)測他們的孩子健康與否?;蛘?,極少數(shù)人身患怪病,通過基因檢測探明緣由。沒有針對性的基因測序沒有意義,基因檢測在現(xiàn)階段也并不建議作為常規(guī)體檢項目。

  目前,基因檢查主要有三大內(nèi)容,除了預(yù)測遺傳病風(fēng)險,還包括明確診斷、指導(dǎo)用藥,后兩者可以通過熒光定量、芯片等檢查方式完成。除科研外,也為一些需要使用靶向治療藥物的癌癥患者開展基因測序服務(wù),以確定更有效的用藥方案。

  “洋和尚”未必會念中國“經(jīng)”。針對基因測序臨床診斷在國外個別發(fā)達(dá)國家廣泛應(yīng)用的情況,專家解釋,這主要是因為國外對基因檢查有著完整的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,而我國一些機(jī)構(gòu)進(jìn)口的國外設(shè)備沒有取得國內(nèi)醫(yī)療器械審批注冊,也沒有具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員從事檢查工作。同時,東西方人的遺傳背景不一樣,不能完全照搬西方人的檢測結(jié)果,必須在以國人的遺傳背景研究的基礎(chǔ)上再轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用,目前還沒有足夠多的科學(xué)樣本得出相關(guān)結(jié)論。

  對于有家族遺傳病史的高危人群,基因檢測則是診斷和預(yù)測疾病以及指導(dǎo)臨床個體化醫(yī)療的較好手段。然而,這僅是針對已知基因進(jìn)行比對吻合,如果患者是在一個未知基因上出現(xiàn)突變,導(dǎo)致發(fā)病,那就無法診斷。對于沒有遺傳疾病背景的人來說,泛泛的基因檢測意義不大。

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