4月15日上午，浙江藥械采購(gòu)中心就“三流合一”在東方豪生大酒店三樓會(huì)議室召開了座談會(huì)，77家生產(chǎn)企業(yè)，52家配送企業(yè)參加了座談會(huì)。

　　座談會(huì)開完后，不少藥企收到了參與培訓(xùn)班的公司的會(huì)議總結(jié)，有熱心微友給我們提供了該會(huì)議的總結(jié)稿。

　　據(jù)座談會(huì)，6月1日，三合一即將開始試點(diǎn)，試點(diǎn)醫(yī)院為省內(nèi)四個(gè)試點(diǎn)地區(qū)的十五家醫(yī)院，包含五家省級(jí)醫(yī)院、七家市級(jí)醫(yī)院和三家基層醫(yī)院。具體為：省人民、省中、浙一、兒保、溫附一、杭州市一、杭州市中、寧波一院、紹興人民、紹興中心醫(yī)院、余姚人民、蕭山區(qū)人民、蕭山北干街道社區(qū)中心、余姚蘭江社區(qū)中心、柯橋柯巖社區(qū)中心。7月1日開始在試點(diǎn)醫(yī)院正式運(yùn)行。

　　該座談會(huì)內(nèi)容發(fā)出后，在配送企業(yè)商里面引發(fā)瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)：都要一票制了，配送商以后還能怎么活?

　　什么是三流合一?

　　所謂的三流合一是指的是信息流、商流、資金流三流合一。聽著雖然神秘，但是，根據(jù)浙江藥械采購(gòu)此前發(fā)布的信息，實(shí)際上是浙江藥械采購(gòu)中心上馬的一個(gè)新的采購(gòu)平臺(tái)。這個(gè)平臺(tái)最大的一個(gè)特色增加了結(jié)算功能，并將實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)、省醫(yī)保信息系統(tǒng)、公立醫(yī)院等對(duì)接。

　　根據(jù)工作安排，“三流合一”新平臺(tái)將于2016年7月上線;平臺(tái)啟用后，將秉承“全面、精準(zhǔn)、開放、共享、監(jiān)管”五大發(fā)展理念，具備“服務(wù)集采、統(tǒng)一結(jié)算、互聯(lián)互通、統(tǒng)計(jì)分析、政策支持”五大功能，實(shí)現(xiàn)“規(guī)范、陽光、便捷、惠民、安全”五大成效。

　　這樣一個(gè)平臺(tái)為何會(huì)在流通圈里引發(fā)恐慌呢?一位浙江當(dāng)?shù)嘏渌托袠I(yè)人士表示，三流合一的目的在于執(zhí)行一票制，由生產(chǎn)企業(yè)直接開票給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。現(xiàn)在是由商業(yè)公司收款，三合一后制藥企業(yè)可以直接從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中收到貨款，然后付給商業(yè)公司物流費(fèi)用。商業(yè)公司的功能將大大降低，利潤(rùn)空間則會(huì)被進(jìn)一步壓縮。

　　對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的影響

　　實(shí)際上，一票制影響的不僅僅是醫(yī)藥配送企業(yè)，一票制執(zhí)行以后，對(duì)于制藥企業(yè)也將產(chǎn)生重要的影響。

　　這種操作方式，對(duì)于一些執(zhí)行自營(yíng)的公司來說，他們基本上都是高開的模式，適應(yīng)兩票制、一票制的模式相對(duì)簡(jiǎn)單，但是，對(duì)于招商代理公司來說，一旦執(zhí)行一票制以后，由于生產(chǎn)企業(yè)直接開票給配送企業(yè)，和兩票制比較起來，其稅務(wù)處理的難度更大，需要企業(yè)的財(cái)務(wù)有一定的做帳水平了，不然，稅收成本也會(huì)很高。

　　這種稅收成本的增加的，對(duì)于一些高價(jià)的產(chǎn)品來說，價(jià)格相對(duì)還可承受，而對(duì)于價(jià)格低的普藥品種來講，一票制以后，其生存空間更小，如果不能漲價(jià)的話，企業(yè)只有缺貨放棄了事。

　　三合一平臺(tái)的特色

　　1，新平臺(tái)流程有四個(gè)階段：交易階段、票貨一致階段、結(jié)算階段、評(píng)價(jià)階段。

　?、倨髽I(yè)8個(gè)工作日配送，醫(yī)院7個(gè)工作日收貨，企業(yè)退貨響應(yīng)7個(gè)工作日。

　?、谄髽I(yè)不響應(yīng)或不配送需反饋明確的理由。

　?、坩t(yī)療機(jī)構(gòu)在企業(yè)未做配送操作前可以撤單。

　?、芷髽I(yè)可按單批次多批號(hào)的方式組織配送，即每筆訂單只能配送一次但可分成多個(gè)批號(hào)。

　?、萜髽I(yè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)未收貨前可以修改配送數(shù)量、批號(hào)、有效期、發(fā)票號(hào)等信息。

　?、迒闻味嗯?hào)的訂單中，以配送訂單明細(xì)最后一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)收貨時(shí)間作為采購(gòu)訂單明細(xì)的收貨時(shí)間。

　?、哂唵芜M(jìn)入票貨一致階段，系統(tǒng)生成未收貨數(shù)量的退貨訂單，由企業(yè)補(bǔ)送紅字發(fā)票，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)后再銷賬支付。

　?、嘁讶霂?kù)退貨，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起退貨，企業(yè)相應(yīng)：企業(yè)同意，則進(jìn)入結(jié)算階段，同時(shí)企業(yè)需上報(bào)相應(yīng)紅字發(fā)票;企業(yè)響應(yīng)退貨起，需在30天內(nèi)退款。

　?、崞髽I(yè)退款額度可以作為該企業(yè)下一次收款的抵扣額度，也可直接將退款支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　2，票貨一致階段一般最短5個(gè)工作日。

　　3，結(jié)算階段：醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥款，通過“醫(yī)購(gòu)?fù)?rdquo;實(shí)現(xiàn)30天支付;企業(yè)支付退款，時(shí)間限制為30天。

　　4、新平臺(tái)上線后，會(huì)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、交易的數(shù)據(jù)分析和監(jiān)管，還會(huì)加強(qiáng)與相關(guān)部門的互聯(lián)互通。